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多囊孵巢综合征方一俞氏温补方
方名:俞氏温补方
【功能主治】
功能温补肾阳,兼以化痰软坚。主治多囊卵巢综合征。
【处方组成】
熟地12克、黄精12克、仙灵脾12克、补骨脂12克、山甲9克、皂角刺12克、冰球子12克、贝母12克,水煎服。
【辨证加减】
怕冷加附子9克、肉桂3克;肝郁加丹皮9克、炒山栀12克、柴胡6克、当归12克、青皮6克,去皂角刺、冰球子、贝母。
【处方来源】
上海医科大学妇产科医院俞瑾。
【按语】本方补肾偏于温补法,其中熟地、仙灵脾、补骨脂在青春期功血中使用有促排卵之功效,加入补肾阴的熟地、黄精之类,取“无阴则阳无以化”之意。经治疗后,病人体内雌激素水平提高,在某些病人中出现对雌激素水平的双向调节,结合补肾药可调节卵巢上促进性腺激素受体水平,本方对卵巢的调节作用是存在的。方中以山甲、皂角刺、冰球子、贝母以软坚化痰,可能对睾酮在局部引起的被膜增厚和滤泡闭锁有治疗作用,并已从激素动态变化中观察到补肾化痰治疗后病人的血FSH水平,E2水平上升,导致LH/FSH比值和T/S比值下降,E2上升引起正反馈而排卵成妊娠,说明本方是除了类雌激素样作用对卵巢的直接调节作用外,尚通过调节下丘脑一垂体功能而促卵巢排卵。
在多囊卵巢综合征中,有少数病人出现血泌乳素偏高现象,上述补肾化痰治疗未见效,偶有病人有乳胀现象,将治疗方药中加以清肝之品后,血泌乳素下降出现排卵现象,提示在补肾化痰治疗不效者,当测血泌乳素,如偏高可从清肝补肾入手,这也是辨证从宏观微观结合的一个方面,也是“乙癸同源”的中医理论的一个科学证据。<卵巢>
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