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蜂蜜

蜂蜜
(《纲目》)
【异名】石蜜、石始(《本经》)，食蜜(《伤寒论》)，蜜(《金匮要略》)，白蜜(《药性论》)，白沙蜜(《本草衍义》)，蜜糖(《本草蒙筌》)，沙蜜、蜂糖(《纲目》)。
【来源】为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂等所酿的蜜糖。
【动物形态】中华蜜蜂，又名：范(《礼记》)，蜡蜂(《纲目》)。
有母蜂、工蜂和雄蜂三种。工蜂形小，体暗褐色，头、胸、背面密生灰黄色的细毛。头略呈三角形，有复眼1对，单眼3个；触角1对，膝状弯曲；口器发达，适于咀嚼及吮吸。胸部3节，中胸最大；翅2对，膜质透明，后翅中脉分叉。足9对，股节、胫节及跗节等处，均有采集花粉的构造。腹部圆锥状，背面黄褐色，1～4节有黑色环带，末端尖锐，有毒腺和螫针；腹下有蜡板4对，内有蜡腺，分泌蜡质。母蜂俗称蜂王，体最大，翅短小，腹部特长。生殖器发达。雄蜂较工蜂稍大，头呈球状，复眼很大；尾端圆形，无毒腺和螫针。母蜂和雄蜂的口器均退化，足上无采贮花粉的构造，腹下蜡板和蜡腺均无。
蜜蜂是一种营群体生活的昆虫。每一蜂群，由1个母蜂、数百个雄蜂和上万个工蜂所组成。母蜂为群体中的核心，专司产卵；工蜂为生殖系统不发育的雌性蜂，专司采蜜、酿蜜、喂饲幼虫、筑巢及防御等职。
分布很广。目前全国大部分地区养殖的品种主要是意大利蜜蜂。
以上昆虫的幼虫(蜜蜂子)、分泌的蜡质(蜜蜡)、蜂尾刺蟹时放出的毒液(蜂毒)、分泌的黄褐色粘性物质(蜂胶)亦供药用，各详专条。
【药材】为稠厚的液体，白色至淡黄色(白蜜)，或橘黄色至琥珀色(黄蜜)。夏季如清油状，半透明，有光泽；冬季则易变成不透明，并有葡萄糖的结晶析出，状如鱼子。气芳香，味极甜。以水分小，有油性，稠如凝脂，用木棒挑起时蜜汁下流如丝状不断，且盘曲如折叠状，味甜不酸，气芳香，洁净无杂质者为佳。
全国大部地区均产。
【化学成分】蜜因蜂种、蜜源、环境等的不同，其化学组成差异甚大。最重要的成分是果糖和葡萄糖，两者含量合计约70%。尚含少量蔗糖(有时含量颇高)，麦芽糖、糊精，树胶，以及含氮化合物、有机酸、挥发油、色素、蜡、植物残片(特别是花粉粒)、酵母、酶类、无机盐等。蜜一般只含微量维生素，其中有A、C、D、胆碱、B2、尼克酸、泛酸、生物素、叶酸、B、K等。在含氮化台物中有蛋白质、胨、际、氨基酸，以及转化酶、过氧化氢酶、淀粉酶等酶类，并含乙酰胆碱。灰分中主含镁、钙、钾、钠、硫、磷，以及微量元素铁、锰、铜、镍等。有机酸中往往有柠檬酸，以及苹果酸、琥珀酸、乙酸。也常含甲酸，但含量极低(0.01%以下)。
另有一种有毒性的蜂蜜，在日本常自石楠科植物的花蜜得来。
【炮制】取纯净的蜂蜜，用文火熬炼，过滤去沫。
①《雷公炮炙论》："凡炼蜜一斤，只得十二两半是数，若火少，火过，并用不得。"
②《本草经集注》："凡蜜，皆先火上煎，掠去其沫，令色微黄，则丸经久不坏。"
③《纲目》："凡炼沙蜜，每斤入水四两，银石器内，以桑柴火慢炼，掠去浮沫，至滴水成珠不散，乃用，谓之水火炼法。又法：以器盛置重汤中煮一日，候滴水不散，取用亦佳，且不伤火也。"
【性味】甘，平。
①《本经》："味甘，平。"
②《纲目》："生凉，熟温。"
③《本草汇言》："味甘，气寒，无毒。"
【归经】入肺、牌、大肠经。
①《雷公炮制药性解》："入脾、肺二经。"
②《本草汇言》："入手足太阴、阳明经。"
③《要药分剂》："入心、脾二经。"
【功用主治】补中，润燥，止痛，解毒。治肺燥咳嗽，肠燥便秘，胃脘疼痛，鼻渊，口疮，汤火烫伤，解乌头毒。
①《本经》："主心腹邪气，诸惊痫?，安五脏诸不足，益气补中，止痛解毒，和百药。"
②《别录》："养脾气，除心烦，食饮不下，止肠?，肌中疼痛，口疮，明耳目。"
③《本草拾遗》："主牙齿疳匿，唇口疮，目肤赤障，杀虫。"
④《本草衍义》："汤火伤涂之痛止，仍捣薤白相和。"
⑤《纲目》："和营卫，润脏腑，通三焦，调脾胃。"
【用法与用量】内服：冲调，0.3～1两；或入丸剂、膏剂。外用：涂局部。
【宜忌】痰湿内蕴、中满痞胀及肠滑泄泻者忌服。
《本草经疏》："石蜜，生者性寒滑，能作泄，大肠气虚，完谷不化者不宜用，呕家酒家不宜用，中满蛊胀不宜用，湿热脚气不宜用。"
【选方】①治咳嗽：白蜜一斤，生姜二斤(取汁)。上二味，先秤铜铫，知斤两讫，纳蜜复秤知数，次纳姜汁，以微火煎令姜汁尽，惟有蜜斤两在，止。旦服如枣大，含一丸，日三服。禁一切杂食。(《千金方》)
②治上气咳嗽，喘息，喉中有物，唾血：杏仁、生姜汁各二升，糖、蜜各-升，猪膏二合。上五味，先以猪膏煎杏仁黄，出之，以纸拭令净，捣如膏，合姜汁、蜜、糖等，合煎令可丸。服如杏核一枚，日夜六、七服，渐渐加之。(《千金方》)
③治阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽?不可攻之，当须自欲大便：食蜜七合。于铜器内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，并手捻作铤，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则?。以纳谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。(《伤寒论》)
④治高血压，慢性便秘：蜂蜜一两八钱，黑芝麻一两五钱。先将芝麻蒸熟捣如泥，搅入蜂蜜，用热开水冲化，一日二次分服。(《现代实用中药》)
⑤治胃及十二指肠溃疡：蜂蜜一两八钱，生甘草三钱，陈皮二钱。水适量，先煎甘草、陈皮去渣，冲入蜂蜜。一日三次分服。(《现代实用中药》)
⑥治蛔虫病，吐涎心痛，发作有时，毒药不止：甘草二两，粉一两重，蜜四两。上三味，以水三升，先煮甘草取二升，去滓，纳粉、蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，瘥即止。(《金匮要略》甘草粉蜜汤)
⑦治疔肿恶毒：生蜜与隔年葱研膏，先刺破涂之，如人行五里许，则疔出，后以热醋汤洗去。(《济急仙方》)
⑧治口疮：蜜浸大青叶含之。(《药性论》)
⑨治男子阴疮：蜜煎甘草末，涂之。(《肘后方》)
⑩治痘疮痒甚，误搔成疮，及疮痂欲落不落者：白蜜不拘多少，涂于疮上，其痂自落，且无疤痕，亦不臭秽。(《普济方》百花膏)
⑾治风疹，风癣：沙蜜一斤，糯饭一斤，面曲五两，熟水五升，同入瓶内封七日成酒，寻以蜜入酒代之，亦良。(《纲目》蜜酒)
⑿治热油烧外痛：白蜜涂之。(《梅师集验方》)
⒀治鼾：白蜜和茯苓，涂上。(《补缺肘后方》)
⒁解乌头毒：白蜂蜜每次一至四汤匙，温开水冲服。(《上海常用中草药》)
【临床应用】①治疗胃、十二指肠溃疡
曾观察20例，治疗后15例壁龛消失，3例进步(平均为32天)；18例疼痛完全消失，2例减轻，疼痛消失时间最短6天，平均为22.2天。国外资料报道治疗数百例的痊愈率为82%。用法：每日用新鲜蜂蜜100克，早、中、晚饭前分服；服至第10日后，每日增至150～200克。或用蜂蜜60毫升，0.5%普鲁卡因40毫升，混合为1次量，日服3次。
②治疗烧伤
用蜂蜜涂布烧伤创面，能减少渗出液，减轻疼痛，控制感染，促进创面愈合，从而缩短治愈时间。用法：一般Ⅰ、Ⅱ度中小面积烧伤，创面经清洁处理后，即用棉球蘸蜂蜜均匀涂布(不宜太厚或太薄)，早期每日2～3次或4～5次，待形成胶痂后改为每日1～2次。采用暴露疗法。如痂下积有脓液，可将胶痂揭去，清创后再行涂布，创面可重新结成胶痂，迅速愈合。对已感染的或面积较大的Ⅲ度烧伤，则可用蜂蜜纱布敷于创面，外用无菌棉垫包扎。冬天不便使用暴露疗法者，亦可采用此法。蜂蜜中也可加入2%普鲁卡因溶液，配成2：1混合液使用，以减轻涂药开始时给创面带来的疼痛。有主张在蜂蜜涂布后，创面上再撒布一薄层石膏粉，以增强疗效。据85例观察，Ⅰ、Ⅱ度烧伤一般涂布蜂蜜2～3天后，创面便形成透明胶痂；6～10天胶痂自行脱落，新生上皮完全生长。晚期入院已有明显感染者，2～3天后创面亦能形成胶痂，并可见痂下上皮细胞生长。采用蜂蜜纱布包扎疗法者，一般经过6～9天肉芽生长良好，2～3周后即可痊愈。在治疗过程中均未发生感染，已感染之创面，涂蜜后脓性分泌物亦逐渐减少。但使用本法时仍应尽力创造无菌条件。对胶痂下的感染情况要留意观察，及时处理。在关节处的胶痂易于破裂，要注意保护。同时，本疗法仅限于创面处理，其它如止痛、抗感染、补充液体及控制休克等，均需按常规配合进行。
③治疗冻伤、冻疮
对于Ⅱ度以上有炎症及有分泌物的冻伤，用熟蜂蜜与黄凡士林等量调成软膏，薄薄的涂于无菌纱布上，敷盖于创面，每次敷2～3层。敷盖前先将创面清洗干净，敷盖后用敷料包扎固定。一般用药2～3次后，疼痛及炎症渐趋消失，3～7次可望痊愈。对于冻疮，先用温开水洗涤患部，然后涂蜜包扎，间日换药一次。如未破溃的，可不必包扎。
④治疗溃疡与外伤
年久不愈的慢性溃疡，可试用10%蜜汁洗涤疮口，然后用纯蜜浸渍的纱布条敷于创面，敷料包扎，间日换药1次。曾试治两例下肢溃疡，1周后即有肉芽新生，约2个月即愈。另试治1例梅毒性溃疡，结果无效。皮肤与肌肉的外伤，可用10%蜜汁洗涤伤口，然后涂蜜包扎，能防止感染，获得一期愈合。
⑤治疗皮炎
对过敏性皮炎及湿疹等，用蜂蜜100毫升，加氧化锌10克，淀粉20克，制成软膏外搽。用药后可使红疹消退，渗出物减少，痒感消失。治疗尿布皮炎，先用温水洗净患部，而后用蜂蜜涂搽，每日1～2次。
⑥治疗角膜溃疡及睑缘炎
用蜂蜜制成5%滴眼液滴眼，治疗角膜溃疡29例，治愈22例，进步4例，无效3例。一般在用药1、2天后，溃疡即由进行性转为静止，基底清洁，透明度增加，浸润边缘消失。奏效的原因可能是增强机体防御能力，或影响病变部位的新陈代谢。用蜂蜜外涂，每日3次，治疗睑缘炎76例，平均3.5天治愈。
⑦治疗鼻炎和鼻窦炎
对慢性鼻炎采用40%蜂蜜行游子透入法治疗，每日1次，电流强度1～5毫安，时间15～20分钟，14次为一疗程。如需行第二疗程时，休息1个月后再继续进行。50例患者经14～24次治疗后，11例痊愈，18例好转，11例减轻，10例无效。对上颌窦炎，经穿刺灌洗后注入20%或40%蜂蜜2毫升，每周2次。观察29例，治愈20例。发病时间愈短，疗效愈好。鼻窦灌洗出的分泌物属于粘液性者效果最佳，粘液脓性者效果最差。又有用蜂蜜涂于鼻腔患处(涂蜜前先洗净鼻腔的结痂及分泌物)，早晚各1次，治疗萎缩性鼻炎5例，经8～29天后，鼻部痛痒及前额疼痛均消失，鼻腔无分泌物及结痂。4例嗅觉完全恢复，1例好转。除2例鼻粘膜尚有萎缩现象外，余均恢复正常。
⑧其它
蜂蜜还曾用于下列疾病：㈠急性细菌性痢疾：成人每日150克，分4次服；小儿酌减。㈡便秘：适用于习惯性便秘，老年和孕妇便秘。每晨内服，或用20%蜂蜜水灌肠。㈢贫血：对低色素性贫血有效。治疗后血球与血红蛋白有显著的增加。每日用80～100克，分3次服。㈣阴道滴虫：用蜂蜜装入胶囊塞入阴道。此外，对神经衰弱、高血压、肺结核、心脏病、肝脏病等慢性疾患，内服蜂蜜也有一定的治疗作用或调补作用，一般作为辅助用药。
【名家论述】①《纲目》："蜂蜜，其入药之功有五：清热也，补中也，解毒也，润燥也，止痛也。生则性凉，故能清热；熟则性温，故能补中；甘而和平，故能解毒；柔而濡泽，故能润燥；缓可以去急，故能止心腹肌肉疮疡之痛；和可以致中，故能调和百药而与甘草同功。张仲景治阳明结燥，大便不通，蜜煎导法，诚千古神方也。"
②《本草经疏》："石蜜，其气清和，其味纯甘，施之精神气血，虚实寒热，阴阳内外诸病，罔不相宜。《经》曰：里不足者，以甘补之。""同芦根汁、梨汁、人乳、牛羊乳、童便，治噎膈大便燥结，用此润之，有痰加竹沥。炼熟和诸丸药及膏子，主润五脏，益血脉，调脾，胃，通三焦。涂火灼疮能缓痛。"
③《药品化工》；"蜂蜜采百花之精，味甘主补，滋养五脏，体滑主利，润泽三焦。如怯弱咳嗽不止，精血枯槁，肺焦叶举，致成肺燥之症，寒热均非，诸药鲜效，用老蜜日服两许，约月未有不应者，是燥者润之之义也。生用通利大肠，老年便结，更宜服之。"

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