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樗白皮

樗白皮
(《药性论》)
【异名】樗皮(《日华子本草》)，臭椿皮(《滇南本草》)，苦椿皮(《陕西中药志》)。
【来源】为苦木科植物臭椿的根部或干部的内皮。
【植物形态】臭椿(《群芳谱》)，又名：臭楮(《食疗本草》)，山椿、虎目(《本草拾遗》)，虎眼树(《四声本草》)，鬼目(《本草图经》)，大眼桐(《纲目》)，樗树、白椿。
落叶乔木，高达20米。树皮平滑有直纹；新枝赤褐色，初有细毛，后稍脱落。单数羽状复叶，互生，长45～60厘米；小叶13～25，有短柄，披针状卵形，长7～12厘米，宽2～4.5厘米，先端长渐尖，基部斜截形稍圆，近基部外具2大锯齿，齿背面有油腺1枚，上面深绿色，下面灰绿色，破裂后有奇臭。圆锥花序顶生，长10～20厘米；花小，绿色，杂性，萼短5裂，花瓣5：雄花有雄蕊10，不具退化雌蕊；两性花及雌花雄蕊较短；子房由5心皮组成，花柱联合，柱头5裂。翅果长椭圆形，淡黄绿色。花期4～5月。果热期8～9月。
全国大部分地区有分布。
本植物的叶(樗叶)、翅果(凤眼草)亦供药用，各详专条。
【采集】春季采收，挖取树根，刮去外面粗皮，以木棒轻轻捶之，使皮部与木部松离，然后剥取内皮，仰面晒干；或剥取干皮。
【药材】①樗根白皮(《近效方》),又名：樗根皮(《本草拾遗》)。
干燥根皮，形状不规则，多呈扁平的块片状，或稍向内卷而成瓦片状或卷筒状，其大小、长短、厚薄均相差很大，长3～10厘米或更长，宽1～5厘米，厚5～10毫米。外表面黄棕色或稍浅，粗糙，皮孔明显，纵向延长，突起而微反卷，有时外面栓皮剩落，而露出黄白色皮层；内表面淡黄色至淡棕黄色，较平坦，密布排列较整齐的点状突起或点线状纵突起，有时破裂成小孔状。质坚脆，折断面不平坦，外侧现颗粒状，内侧微显纤维性，棕黄色。具油腥臭气，折断后较强烈，味甚苦而持久。
②樗木皮(《本草拾遗》)
干燥的干皮，较根皮厚而呈不规则的块状，大小不等，厚约1.5～2厘米。外皮暗灰色至灰黑色，极粗糙不平，有裂纹，有时刮去栓皮，露出淡棕黄色皮层。其它与根皮相同。根皮及干皮均以内厚、块大、黄白色、不带外皮者佳，一般习用根皮。
全国大部分地区多有生产。
樗(臭椿)、椿(香椿)为两种不同科属的植物，但在历代《本草》中每见合并叙述，商品亦多将樗皮、椿皮统称"椿白皮"或"椿根皮"，盖因二者功用大体相同之故。目前使用较广者为樗白皮，仅在四川、陕西、湖北、贵州等地单独使用椿白皮，或椿皮、樗皮兼用。参见"椿白皮"条。
【化学成分】根皮含苦楝素、鞣质、赭朴吩等。树皮含臭椿苦酮、臭椿苦内酯、乙酰臭椿苦内酯、苦木素、新苦木素等。种子含油约35%及2，6-二甲氧基醌、臭椿苦酮、臭椿内酯、查杷任酮、苦木素等。叶含异懈皮甙、维生素C等。
【炮制】樗白皮：除去栓皮，清水浸泡，捞出，润透，及时切丝或切成方块，晒干。炒樗白皮：先将麸皮撒入锅内加热，至烟起时，再将樗皮倒入拌炒至两面焦黄色，取出，筛去麸皮，放凉。(每樗皮100斤，用麸皮10斤)
【性味】苦涩，寒。
①《本草拾遗》："味苦，有小毒。"
②《本草衍义补遗》："性凉。"
③《本草从新》："苦，寒，涩。"
【归经】入胃、大肠经。
①《雷公炮制药性解》："入心、肝、脾三经。"
②《要药分剂》："入胃、大肠二经。"
③《本草再新》："入肺、胃二经。"
【功用主治】除热，燥湿，涩肠，止血，杀虫。治久痢，久泻，肠风便血，崩漏，带下，遗精，白浊，蛔虫。
①《药性论》："治赤白痢，肠滑，痔疾泻血不住。"
②《食疗本草》："主疳痢，杀蛔虫。"
③《本草拾遗》："主赤白久痢，疳虫，去疥匿，主下血。"
④《日华子本草》："止泻及肠风，能缩小便。"
⑤《本草衍义补遗》："能涩血。"
⑥朱震亨："治赤白浊，赤白带，湿气下痢，精滑梦遗，燥下湿，去肺胃陈积之痰。"
⑦《医林纂要》："泄肺逆，燥脾湿，行气分湿热。"
⑧《本草再新》："去肺胃之痰火。"
⑨《现代实用中药》："内服治妇人子宫出血及产后出血、子宫炎、肠炎、赤痢、肠出血、膀胱及尿道炎症、淋病等，有消炎、制泌、止血之功；又治神经痛及肝脏、脾脏等之疾患。"
【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱；研末或入丸、散。外用：煎水洗或熬膏涂。
【宜忌】《本草经疏》："脾胃虚寒者不可用，崩带属肾家真阴虚者亦忌之，以其徒燥故也。凡滞下积气未尽者亦不宜遽用。"
【选方】①治痢疾：椿白皮(樗白皮)一两，爵床三钱，凤尾草五钱。煎服。(江西《中草药学》)
②治慢性痢疾：椿白皮(樗白皮)四两。焙干研粉，每次二钱，每日二次，开水冲服。(《陕西中草药》)
③治肠风下血不止，兼医血痢：樗根皮，不以多少，用水净洗锉碎，于透风处挂令干，杵，罗为细末，每称二两，入寒食面一两，搅拌令匀，再罗过，新汲水和丸如梧桐子大，阴干。每服二十九，先以水湿药丸令润，后于碟子内用白面滚过，水煮五七沸，倾出，用煮药水放温下，不拘时候服。(《圣济总录》如神丸)
④治下血经年：樗根白皮三钱，水一盏，煎七分，入酒半盏服。(《仁存堂经验方》)
⑤治赤白带下，膀胱炎及尿路惑染：川柏、椿根白皮(樗白皮)、知母、白术、生甘草、泽泻、生黄芪片，煎水服。(江西《中草药学》)
⑥治赤白带：椿白皮(樗白皮)、鸡冠花各五钱。水煎服。(《陕西中草药》)
⑦治滴虫性阴道炎：椿白皮(樗白皮)五钱。煎服；另用千里光一两，薄荷五钱，蛇床子五钱。煎水，外洗。(江西《中草药学》)
⑧治遗精：良姜三钱(烧灰存性)，黄柏、芍药各二钱(烧灰存性)，樗树根皮一两五钱。上为末，面糊丸如梧桐子大。每服三十丸，空心茶汤下。(《摄生众妙方》樗树根丸)
⑨治产后肠脱不能收拾者：樗根(取皮，焙干)一握。水五升，连根葱五茎，汉椒一撮，同煎至三升，去渣，倾盆内，乘热熏洗，冷则再热，一服可作五次用，洗后睡少时。忌盐、酢、酱、面、发风毒物，及用心、劳力等事。(《妇人良方》)
⑩治痔疮：椿白皮(樗白皮)三钱，蜂蜜一两。水煎服。(《陕西中草药》)
⑾治疮癣：椿白皮(樗白皮)适量。煎水洗患处。(《陕西中草药》)
【临床应用】①治疗急性细菌性痢疾
取鲜樗根白皮1两，煎2次，滤汁混合分2次服，为成人1日量。系统观察82例，治愈81例。服药后发烧多在3日内降至正常，腹痛及里急后重平均2天消失(配合复方樟脑酊内服)，脓血便多在2～3天内减少，以后逐渐转为正常。曾对治愈中的48例作了随访，结果有2例在2个月后复发，再服上药治疗，3月治愈。或用100%椿根皮流浸膏，成人每次10～15毫升，儿童每岁1～2毫升，每日3次饭前服。如作保留灌肠，剂量较内服者增大1倍，用水稀释10倍使用。经治70例，痊愈68例，无效2例。平均治愈时间6.3天。体温辟至正常平均为1.35天，腹泻控制平均为2.4天，大便恢复正常平均为3天。
②治疗阿米巴痢疾
取干樗根白皮100克，加水至600毫升，煎汁浓缩至100毫升，成为1：1煎剂。日服3次，每次10毫升，一般7天为一疗程。临床可根据年龄、体质及病情酌予增减剂量及疗程。较重病例每日剂量可达60毫升，连续给药15天以上，亦未见不良反应。观察31例，经用药7～24天(平均8.5天)，临床治愈30例，好转1例(病程20年)。经选8例随访观察，6个月未有复发者。
③治疗便血
取樗根白皮4两切碎，生绿豆芽、生白萝卜各4两榨取鲜汁，混合后加水煎汁过滤，冲入黄酒适量，临睡时炖温服。小儿酌减。经治30例，治愈27例，好转1例，无效2例。治愈病例中起病半月以内的22例，均服4剂治愈；起病在半个月至3个月的5例，均服8剂治愈。
④治疗溃疡病
将臭椿树皮剥下后，除去最外一层青皮，用内面厚白皮，晒干炒成老黄色研粉，制成丸、散，片均可。日服3次，每次2～3钱。419例胃与十二指肠溃疡患者，经治后临床控制185例(44.15%)，显效89例(21.24%)，有效101例，无效44例，疗效与制药方法有关，如用生樗白皮则疗效较差，炒成黑炭亦影响疗效。服药后有轻度口干、咽干，极少数出现恶心、呕吐。
⑤治疗蛔虫病
用50%煎剂，早晚各服15毫升，3日为一疗程；或用大剂，每服3克，每日4次，3～5日为一疗程。治疗前后与服药期间均不禁食油类，亦不服泻药。结果排虫率与粪检阴转率平均在60～70%之间。服药期间有14人出现轻度恶心，2人产生呕吐症状。45名服用丸剂的患者一度产生轻度腹泻，均于停药后自行消退。
⑥治疗子宫颈癌
取臭椿白皮1000克，麦糠500克，加水3000毫升，煎至1000毫升。每次50毫升，日服3次。部分病例用煎剂行局部涂布。共治10例，临床治愈1例，系宫颈鳞癌Ⅱ°晚期菜花型，经服药20天后，宫颈肿物消失，两次活检均未发现癌细胞，宫旁肿痛亦消失；显效1例，有效5例，无效3例。
【名家论述】《本草通玄》："樗白皮，专以固摄为用，故泻痢肠风，遗浊崩带者，并主之。然必病久而滑，始为相宜，若新病蚤服，强勉固涩，必变他症而成痼疾矣。凡用刮去粗皮，生用则能通利，酸醋炙即能固涩。"

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